Ⅰ		대표단 지원서

1. 인적사항
성 명						성 별	□ 남 □ 여
생년월일						이 메 일
휴 대 폰						보 호 자 (미성년자만 작성)	□ 부 □ 모 ☎
현 주 소
학교/전공						학년(학기)	졸업자는 “졸업”, 휴학자는 “휴학”표시
강 점	공인영어성적		듣기		말하기	읽기		쓰기	제2외국어
	ex) TOEIC 900		0~5점		0~5점	0~5점		0~5점	ex) HSK 4급
자 격 증	취득일자		자격명			등급	발행처
	ex) 2020.01.01.
2. 활동경력 (활동구분: □동아리, □봉사활동, □학생회, □아르바이트, □수상, □인턴활동, □기타)
기간		활동 기관명		활동내용 및 역할						활동구분
ex) 2021.01.01. ~2021.06.30.										※해당 번호 기입
3. SNS 활동정보 (*사용여부 작성 후, 있을 시 URL 주소 첨부)
페이스북 URL
블로그 URL
인스타 URL
기 타 URL

※ 본 페이지를 초과하지 마시고, 1page로 작성

Ⅱ		대표단 자기소개서

UN 청소년 대표단에 지원하는 동기와 활동을 통해 달성하고 싶은 목표를 작성해 주세요.

2. 지원자의 국제활동 경력에 대해 작성해 주세요. (인턴, 유학, 어학연수, 대외교류·봉사활동, 교육이력 등)

3. 지원자가 UN 사이드이벤트에서 연설하게 된다면, UN경제사회이사회 사회개발위원회 60차 본회의 핵심주제와 청소년 사이버폭력 문제를 어떻게 연결하여 어떤 주제로 연설할지 작성해 주세요.

4. 대표단 활동기간 동안 지원자의 개인일정과 대표단 일정을 어떻게 잘 조율할지 작성해 주세요.

(학교 등교·방학기간 등 불가피한 일정을 같이 작성해주시면 대표단 활동일정 조율 시 참고하겠습니다.)

※ 자기소개서는 1~2page로 작성

개인정보, 초상권 수집·이용 및 제공 동의서

제60차 UN경제사회이사회 사회개발위원회 푸른나무재단 대표단 모집·선발과 관련하여 본 재단이 지원자의 개인정보와 초상권을 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 푸른나무재단이 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보와 초상권를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

목적	‣대표단 모집 및 선발, 운영 및 프로그램 활성화와 관련하여 필요한 최소한의 정보 수집 ‣수집된 개인정보는 상기 목적 이외의 목적으로는 사용하지 않습니다.
수집항목	‣필수적 정보: 개인식별정보 - 성명, 성별, 생년월일, 현주소, 이메일, 휴대폰 번호, 보호자 휴대폰 번호, 전공, 학년, 영어시험성적 등 ‣선택적 정보: 개인식별정보 외에 지원서 등에 제공한 정보 - 초상사진(영상)저작물, 관심분야, 자격증, 활동경력, SNS활동 정보, 자기소개 관련 정보 등
보유이용기간	‣위 개인정보와 초상권은 수집·이용에 관한 동의일로부터 모집절차 종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 모집절차 종료 후에는 민원처리, 우수활동자 시상, 차회 UN경제사회이사회 사회개발위원회 푸른나무재단 대표단 선발 알림 등 후속작업을 위해 활동종료 후 3년간 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	‣위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 선발심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 제60차 UN경제사회이사회 사회개발위원회 푸른나무재단 대표단 선발심사 및 활동이 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 심사 시 불이익을 받으실 수 있으며, 『동의하지 않음』을 선택한 후 본인이 기재·제출한 선택적 정보에 대해서는 수집·이용에 대해 동의한 것으로 간주합니다.
수집·이용 동의 여부	‣본 재단이 위와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.
	동의함	□	동의하지 않음	□

본인은 본 동의서의 내용을 완벽하게 이해하고 기재하였음을 확인합니다.

※ 반드시 자필로 서명을 하셔야 합니다.

※ 만19세 미만 지원자는 법정대리인의 서명이 반드시 함께 필요합니다.

2021년     월      일

성명:            서명 또는 (인)

법정대리인 성명:            서명 또는 (인)

푸른나무재단 이사장 귀하

서약서

「제60차 UN경제사회이사회 사회개발위원회 푸른나무재단 대표단」에 참여해 주셔서 진심으로 감사드립니다. 원활한 프로그램 진행을 위해 아래와 같이 동의를 구하오니 충분히 검토하시고 서명해 주시기 바랍니다.

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「제60차 UN경제사회이사회 사회개발위원회 푸른나무재단 대표단」 참여자              는 활동을 수행하기 위하여 사전교육 및 준비기간, 회의기간, 사후보고 일정 등에 모두 충실히 참여하겠으며 아래 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은 대표단 활동 참가자로서 주최 측인 푸른나무재단의 지도에 따라 모든 역할을 성실히 수행하겠습니다.

2. 본인은 특별한 사유에 따라 참여가 어려울 시 푸른나무재단과 반드시 사전 협의해야 하며, 특별한 협의 없이 사전교육 및 준비기간에 불성실하거나, 대표단의 단체 활동에 지장을 초래할 경우 본 대표단 참가자에서 제외될 수도 있다는 것에 동의합니다.

3. 부득이 위 2호의 사유로 참가자에서 제외되거나 기타 개인사정으로 대표단 활동에 참가하지 못하게 되는 경우에는 이미 지출된 비용과 위약금 등 관련 모든 비용을 본인이 부담하는 것에 동의합니다.

4. 본인은 자발적으로 프로그램에 지원·참여한 만큼 대표단 활동 및 그 외 모든 사항과 관련하여 발생되는 “본인”의 질병, 부상, 사망 등의 여하한 재해 및 개인의 부주의로 인해 발생되는 분실물에 대하여 주최, 주관, 지도자에 대해 민형사상 책임을 묻지 않겠습니다.

5. 청소년 폭력문제 해결 및 비폭력문화 확산을 위해 노력하는 푸른나무재단 대표단의 취지에 동의하며, 대표단 과정에 대한 모든 내용을 숙지하여 나 스스로 발전하는 계기로 삼고, 글로벌 리더로 성장하는 기회가 되도록 최선의 노력을 다 하겠습니다.

※ 반드시 자필로 서명을 하셔야 합니다.

※ 만19세 미만 지원자는 법정대리인의 서명이 반드시 함께 필요합니다.

2021년    월    일

본인      성명                  서명 또는 (인)

법정대리인     성명                  서명 또는 (인)

푸른나무재단 이사장 귀하